viernes, 29 de enero de 2021

Cricotomía

 En diferentes situaciones de emergencia por las cuales se obstruyen las vias respiratorais altas, es necesario realizar una técnica de emergencia conocida como cricotomía. 

La cricotomía es una técnica con la cual se consigue la llegada de aire directo a la traquea a través de una punción en la membrana cricotiroidea y se introduce una aguja con un ángulo de 45 grados para evitar lesiones en las cuerdas vocales y una vez aspirado el aire se introduce una cánula y se retira la aguja. 

Esta técnica como todas las intervenciones de urgencias traen consigo distintas complicaciones como puede ser un Neumotórax o un enfisema subcutáneo a los cuales le podremos dedicar una entrada en un futuro si mostrais vuestro interés en los comentarios,  pero consideramos que ante una situación de emergencia siempre que se tenga la mínima posibilidad de salvar una vida hay que actuar. 

A continucación os dejamos un video con toda la información necesaria que hemos realizado para intentar aclarar vuestras dudas, pero antes para resaltar la importancia de estas actuaciones os recomendamos la lectura de la siguiente noticia en la que se redacta como un médico consigue salvarle la vida en un restaurante a una mujer gracias a la realización de una cricotomía "Gracias por salvarme la vida".

Os dejamos el link de nuestro video, esperamos que os guste y os ayude a aclarar posibles dudas Powtoon cricotomia

Bibliografía:

jueves, 31 de diciembre de 2020

Conocimientos sobre enfermeria de urgencias

 Tras publicar varias entradas con contenido sobre enfermería de urgencias, nos gustaria valorar si nuestro contenido está acorde con vuestros conocimientos para poder mejorar la calidad de las entradas. 

En diversas ocasiones nos bombardean con información la cual no nos resulta útil por la falta de conocimientos previos o bien por la poca aplicación que esta tiene en la práctica.
Por ello hemos creado un formulario totalmente anonimo al que podreis accededer en el link que os dejaremos a continuación con el fin de poder adaptar todos los contenidos, así como, recoger sugerencias sobre nuevos temas a tratar que sean de vuestro interés y que estén relaccionados con nuestro ámbito. 

Recordaros que la intención de nuestras entradas es que tengais mayor información sobre temas que afectan en el dia a dia a muchas personas, algunos tienen una alta tasa de mortalidad y gracias a esta información se pueden evitar en parte algunas muertes. 

   Link al cuestionario: https://forms.gle/eUrH7EkHfpJVWyAVA 

martes, 29 de diciembre de 2020

Actuación ante un Shock Anafiláctico.

Un shock anafiláctico es una severa reacción alérgica normalmente alimentaria ante la que hay que actuar de inmediato. Se produce por el aumento desorbitado de mediadores químicos de basófilos y mastocitos.

En estos casos resulta fundamental reconocer los síntomas y actuar en consecuencia, ya que puede llegar a ser letal, sobre todo en aquellos pacientes con alergias anteriormente detectadas o que sufren de previas afecciones cardiacas o asma.

Los síntomas son: irritación cutánea , hinchazón de la lengua u obstrucción de las vías respiratorias, pulso acelerado, hipotensión, arcadas y desvanecimientos.

El protocolo de actuación antes de la administración del medicamento incluye: 
  1. Colocar al paciente en posición lateral de seguridad.
  2. Evitar las prendas ajustadas como collares o cinturones.
  3. Asegurar que las vías respiratorias no estén obstruidas mediante la colocación de un tubo de Guedel si es necesario.
  4. Procurar que el paciente no se altere.
El tratamiento consiste una inyección subcutánea o intramuscular de adrenalina o epinefrina diluida en agua 1mg/mL, cuya dosis dependerá de la edad y peso del individuo, siempre bajo preinscripción médica.

Este tipo de medicamento lo podemos encontrar en dosis autoinyectables, que se pueden comprar en una farmacia con receta, para aquellos pacientes que hayan sufrido este tipo de crisis antes.
En casos más graves hay que inyectarla por vía intravenosa o intracardiaca, cuya administración debe llevarse a cabo exclusivamente en el hospital.




Bibliografía:

miércoles, 2 de diciembre de 2020

¿Qué es el triaje?


El triaje es una tarea casi exclusiva de la profesión de enfermería, aunque también puede participar y apoyar un médico.

Es la herramienta que se utiliza por el personal sanitario para catalogar la importancia de la condición de un paciente. Sirve para proporcionar una atención más rápida y eficaz.

La palabra triaje se comenzó a utilizar en  situaciones trágicas como catástrofes, guerras y accidentes y su aplicación en España data de los años 90.

Los objetivos principales son: agilizar los tratos a los pacientes en situaciones más leves y concienciarles sobre la razón de su espera, además de la administración correcta y efectiva de los recursos.


El triaje se divide en diferentes etapas que varían según el libro o web que consultemos, pero se resumen en:


  • Primer contacto con el enfermo, entrevistarlo y darle instrucciones en caso de que necesite esperar.
  • Evaluación de los síntomas y signos, revisar su historial y revisar aquellos aspectos por los que pueda peligrar la vida del paciente.
  • La parte fundamental en la que reside todo el potencial del triaje es catalogar a los pacientes signos y síntomas en una escala por colores:
           (Es una parte crucial y es indispensable hacerlo eficazmente para garantizar la seguridad de los pacientes graves y ser tolerante y resolutivo con aquellos menos graves.)

  • Teniendo en cuenta todo esto hay que derivarlo a la zona de urgencias mejor capacitada para atenderlo, por lo que la enfermera debe saber en todo momento la disponibilidad de estas áreas para tomar las decisiones acertadas

--> En el caso de tener dos pacientes en situación de gravedad se atenderá primeramente al más grave o al que haya llegado en primer lugar.

En resumen, el triaje es un proceso metódico y abierto que puede llegar a ser duro y exigente, por lo que se requieren enfermeros y enfermeras con experiencia.

 Os sugerimos escuchar la entrevista que ofrece esta web a Marcelino Cortina para más información sobre nuevos métodos de triaje: https://piperlab.es


Webigrafía: https://revistamedica.com

Foto realizada por: http://www.metrosalud.gov



lunes, 30 de noviembre de 2020

¿Qué hacer en caso de que un paciente presente una conducta agresiva?


La enfermería es una profesión que implica contacto directo y muchas veces estrecho con personas, y es precisamente por eso por lo que muchos de nosotros hemos escogido esta carrera, por la cercanía con el paciente y para tener la oportunidad de dar lo mejor de nosotros mismos ayudando a los demás.


Sin embargo, debemos tener en cuenta que esta predisposición a ser amables y empáticos muchas veces no será recíproca por parte de los pacientes, que no están en el hospital por gusto.

En el caso de las urgencia hospitalarias mucho menos porque tanto los pacientes como los acompañantes suelen acudir por emergencias y situaciones graves y es frecuente que a parte de las lesiones físicas se encuentren alterados y estresados.


En ambos casos el malestar y la angustia se pueden quedar simplemente ahí, o pueden agravarse y derivar en estados más serios y complicados, en todo caso nuestra misión será calmarles y apoyarles en su preocupación antes de proceder.


Los consejos expuestos a continuación te pueden resultar interesantes ya seas personal sanitario o no:




A la hora de identificar el estado mental de pacientes agresivos para tratarlos de la manera adecuada, podemos encontrar diversos tipos de conductas:

  • Lo más probable es que se encuentren enfadados y la raíz de ese enfado resida en verdadero desconcierto, inquietud y preocupación.
  • También nos podremos encontrar con pacientes manipuladores, que creen que merecen un trato especial, se encierran en sí mismos y se quieren hacer notar entre el personal.
  • En el caso de pacientes verdaderamente agresivos pueden llegar a ofenderte y a hacerte sentir mal que mediante gritos, o incluso llegar a la agresión física.


Algunos consejos para evitar estas circunstancias podrían ser: mostrarse cercano y accesible, intentar ponerse en la situación del paciente y buscar una solución desde la cercanía. En el caso de detectar manipulación o agresividad lo mejor es no dejarse abrumar y evitar el conflicto, ya que la peor parte se la va a llevar el personal.

En cualquier caso debemos mantener un lenguaje corporal y no verbal correcto, sereno y no intrusivo, entender la frustración como algo natural que se debe dejar salir y ser empáticos planteando acciones para calmar la ansiedad y en caso de prometer algo, asegurarnos de poder cumplirlo.


Recordad que hay muchos protocolos de actuación y extensas guías que profundizan en el por qué de estos comportamientos y que ofrecen consejos detallados y precisos sobre este asunto, aquí os dejamos una que nos ha resultado muy interesante y completa: www.ridsso.com


Por casos como estos muchas veces el personal sanitario exige gran inteligencia emocional que inevitablemente requiere experiencia de los años, ya que las conductas muchas veces son impredecibles y no puedes prestar tus cuidados como te gustaría. Nadie nace sabiendo.

Por último, como profesionales procurad que estas experiencias no os persigan y os machaquen la cabeza en caso de que algo no salga como lo planeado, lo más sensato es utilizarlo para aprender de ello e intentar separar la vida profesional de la personal.


Bibliografía:


martes, 24 de noviembre de 2020

Actuaciones ante una parada cardiorespiratoria

Muchas veces, en una situación de urgencia, las actuaciones de la gente que avisa a emergencias son de vital importancia para la recuperación del paciente.

 Durante los últimos años han aumentado notablemente las charlas en institutos y colegios sobre maniobras de primeros auxilios, gracias a las cuales se han sucedido las noticias en las que debido a la actuación de los pequeños de las casas se han podido salvar vidas.

A nuestro modo de ver todavía falta un gran camino para hacer llegar la información a gran parte de la sociedad, sin embargo, existen numerosos recursos online gracias a los cuales se pueden aprender las actuaciones básicas como pueden ser videos en la web, revistas científicas e incluso charlas en diferentes asociaciones con el fin de llegar a todos los colectivos.


Por otro lado; os ofrecemos un recurso en el cual esta sintetizada la información básica necesaria Prezi sobre la RCP en el cual se aprecia otro video de como se debe actuar cuando nos encontramos ante una parada cardiorrespiratoria.

Es algo fundamental conocer esta y muchas otras técnicas de primeros auxilios ya que marcan la diferencia entre la vida y la muerte, y en los pacientes a los cuales se les ha realizado estas maniobras previamente a la llegada de emergencias muestran en un alto numero de casos un mejor pronóstico.


sábado, 14 de noviembre de 2020

Espacios cardioprotegidos

En los últimos años han aumentado el numero de espacios cardioprotegidos.

    ¿Es suficiente la formación que recibe la sociedad sobre su uso? 

Durante los últimos años se ha vuelto muy común que distintos espacios privados como pueden ser gimnasios, colegios concertados o privados e incluso centros de ocio hayan invertido parte de su presupuesto en comprar desfibriladores que son de vital importancia en situaciones de emergencia y por consiguiente han impartido cursos de formación para su personal. 

Esto supone un gran avance, ya que las zonas cardioprotegidas marcan la diferencia entre la vida y la muerte de las personas siempre y cuando el personal sepa como utilizar el desfibrilador externo automático (DEA).

La Muerte Súbita Cardiaca es un suceso que puede presentarse en cualquier persona aunque aparentemente este sana y tiene una gran incidencia en bebés y niños ya que la fibrilación es una contracción o temblor incontrolable de fibras musculares (fibrillas). Cuando ocurre en las cámaras bajas del corazón, se denomina fibrilación ventricular o FV. Durante la FV, la sangre no se bombea desde el corazón y es muy común nacer con este problema genético. 




Para homologar una instalación de desfibriladores y constituir y certificar un espacio cardioprotegido, capaz de salvar vidas, hay que cumplir con ciertos requisitos que serán comprobados por los auditores. Entre ellos se encuentran: 

 Formar a un conjunto de personas en la utilización adecuada del DEA. Estos programas de formación, regulados por las diferentes comunidades autónomas, proporcionan conocimientos en Soporte Vital Básico (SVB) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP) para saber actuar en caso de cualquier emergencia.  

 El manejo de estos aparatos está pensado para aquellas personas poco especializadas en momentos de apuro. Sólo es necesario seguir sus instrucciones, el problema es que muchas veces estos cursos no son lo suficientemente formativos. 

El reto de nuestra sociedad es que el uso de desfibriladores sea mas conocido ya que se ha invertido mucho dinero en situar estos aparatos en zonas públicas como centros comerciales, parques, discotecas.... Pero ante una situación de emergencia no todo el mundo sabe como se debe actuar y cual es el funcionamiento del desfibrilador, haciendo inútil la cantidad de presupuesto invertido en estas maquinas.

Queremos compartir con vosotros el siguiente video, que muestra una visión dura, pero real de  como la utilización de un DEA cambia por completo las vida de muchas personas. 

                                https://www.youtube.com/watch?v=BAqkMlDoWwI  



Cricotomía

 En diferentes situaciones de emergencia por las cuales se obstruyen las vias respiratorais altas, es necesario realizar una técnica de emer...